I. Có những phương pháp gây tê nào sử dụng trong tiểu phẩu trĩ?
a. Gây tê cục bộ: ngày nay đây là cách thường sử dụng khi chữa bệnh trĩ.
– Thường tiêm khoảng 15 – 20 ml novocain axit clohidric 0,5 – 1 % vào lớp cơ dưới da xung quanh ở hậu môn.
– Hoặc sử dụng lidocain 0,5%, lượng thuốc cũng như cách sử dụng giống như trên. Thường áp dụng đối với một vài người rất mẫn cảm với novocain hiệu quả như nhau nhưng độc tính hơi lớn hơn so với novocain.
http://dakhoaaua.vn/viem-loet-hau-mon-do-dau-1611.html
b. Gây tê sống xương cụt.
Được áp dụng nhiều trong tiểu phẩu trĩ của Tây y. Gây tê xương cùng là tiêm một lượng thuốc tê qua khe xương cùng vào khoàng ngoài màng cứng của xương cùng. Ưu điểm là phạm vi gây tê chỉ giới hạn giữa vùng hậu môn cũng như hội âm thời gian tác dụng lâu hơn so với biện pháp gây tê cục bộ. Nhước điểm là biến dị của khe hở xương cụt tương đối nhiều nên thao tác hết sức phiền phức cũng như thường thất bại.
c. Gây tê khoang dưới màng mạng nhện (gây tê eo) và khoang bên ngoài màng cứng.
Tuy đây là cách có phạm vi gây tê tương đối rộng, hiệu quả làm giãn cơ vòng tốt nhưng trong lâm sàng thường chỉ áp dụng nhiều lúc phẫu thuật phần bụng và lưng, hiếm lúc áp dụng trong phẫu thuật trĩ.
II. Thế nào là gây tê hiệu quả kéo dài?
Thực ra cũng là một loại gây tê cục bộ, gây tê hiệu quả dài có ưu điểm là gây tê cục bộ trong thời gian dài, là phương pháp gây tê tương đối hiệu quả, được sử dụng để giảm đau sau khi tiểu phẩu. Trong số những loại thuốc được dùng có một loại đã được cải tiến từ loại thuốc gây tê cục bộ như lodocain dạng đầu, novocain, quinin, … một loại thuốc khác sử dụng để gây tê đầu mút dây thàn kinh lấy melan là điển hình. Tuy trong những loại thuốc có cho thêm thuốc Đông y, nhưng vẫn chưa có một loại thuốc gây tê Đông y nào đơn thuân. Dưới đây xin giới thiệu 2 loại thuốc thường sử dụng trong lâm sàng:
– Lidocain dạng đầu: lodicain dạng đầu 2% có hiệu quả không gây đau 1 – 2 ngày sau lúc phẫu thuật.
– Xanh methylen: dung dịch hỗn hợp giữa 2 ml methylen 1% cũng như 4ml novocain 1%, có hiệu quả giảm đau 2 – 3 tuần sau tiểu phẩu.
III. Nên lựa chọn biện pháp gây tê nào khi phẫu thuật trĩ?
lúc phẫu thuật trĩ nên chọn phương pháp gây tê an toàn, đơn giản, hiệu quả gây tê cao, không có tác dụng phụ. Thực tiễn lâm sàng cho thấy, sử dụng phương pháp gây tê cục bộ là hợp lý nhất, nếu phối kết hợp với gây tê hiệu quả dài có thể giữ được hiệu quả gây tê trong một khoảng thời gian nhất định. khi áp dụng biện pháp gây tê cục bộ, nhất định phải chú ý biện pháp tiêm. Yêu cầu thao tác tiêm phải nhẹ nhàng, lượng thuốc gây tê phải xuống đều lớp cơ dưới da xung quanh vùng hậu môn, đặc biệt khi tiêm dưới xương cùng phải từ nông đến sâu, lượng thuốc tăng dần dần. Lượng thuốc thường là 15 – 20ml novocain 1%, đừng rất nhiều. Còn trong phẫu thuật trĩ của Tây y, do thời gian thao tác dài nên có thể dùng phương pháp gây tê xương cùng để tăng hiệu quả gây tê và kéo dài thời gian gây tê.
nếu còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua hotline: (08) 38 77 99 66
phòng khám đa khoa Âu Á để được hỗ trợ tư vấn và thăm khám tốt nhất.
- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)
- Website : catmimat.edu.vn
